冈上肌腱部分撕裂是否必须手术，需要根据患者的具体情况来判断。如果症状较轻，一般可以遵医嘱不进行手术治疗；如果症状较重，一般需遵医嘱进行手术治疗。
1、不手术
冈上肌腱位于肩胛骨的冈上窝，冈上肌腱是肩关节中的一个重要肌腱，主要作用是外展肩关节，也是冈上肌、冈下肌的主要肌腱。如果冈上肌腱只是部分撕裂，没有完全断裂，患者肩关节活动正常，一般不需要进行手术治疗。患者可以通过制动休息，使肌腱自行愈合。制动休息的时间为1-2周，在此期间如果有肿痛的症状，可以服用尼美舒利、双氯芬酸钠等药物来进行抗炎消肿治疗。
2、手术
如果患者冈上肌腱部分撕裂或者完全断裂，并且有明显的疼痛和肩关节功能障碍，此时一般建议进行手术治疗，可以通过微创手术进行治疗。一般在关节镜下行肌腱缝合，手术的创伤比较小，术后恢复比较快。术后患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠、尼美舒利等药物来进行抗感染治疗。术后患者还需要注意休息，避免剧烈活动，影响伤口的愈合，并且需要注意伤口的卫生。
若患者还出现其它身体不适，则建议患者及时去医院检查和治疗，以免症状加重。