高血钾为什么不能用ACEI类药物

2023-05-23 16:22:22

邓洪容 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌科

高血钾一般指高钾血症。高钾血症的患者不能用ACEI类药物,一般是因为ACEI类药物会降低肾小球的有效滤过压,使血钾升高,从而导致病情加重。

ACEI类药物是指血管紧张素转化酶抑制剂,一般包括卡托普利、培哚普利、依那普利等,适用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的治疗,还可以预防心脏病。但卡托普利、培哚普利等,一般是通过抑制肾小管对钠、水的重吸收,从而达到扩张血管,减轻心脏负荷,起到降压效果。然而,不建议高钾血症的患者使用ACEI类药物,ACEI类药物具有抑制醛固酮的作用,其保钠排钾的作用减弱,容易导致血钾升高,加重高钾血症的病情,引起心脏骤停、心脏骤停等严重并发症。

高钾血症的患者可以在医生指导下选择呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗,促进体内钾离子排出,降低血钾。在饮食上,患者可以适当食用富含钾元素的食物,如香蕉、海产品等,平时避免食用高盐食物,如腊肉、咸菜等,以免导致病情加重。

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