邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
多饮、多尿、多食但是体重不下降可能是糖尿病、甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症、慢性肾上腺皮质功能减退症、原发性醛固酮增多症等原因导致。若持续无缓解时应及时前往医院就诊明确诊断。
1.糖尿病：由于胰岛素分泌不足或者相对缺乏所引起的一种代谢性疾病。如果患有糖尿病，会导致患者出现多饮、多尿以及多食的情况，并且因为体内血糖升高而抑制脂肪分解成游离脂肪酸，进而减少能量消耗而导致体重不下降的现象。此时可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症：可能与遗传因素有关，也有可能是摄入过量的碘元素造成的。患病以后可能会导致身体的新陈代谢加快，所以会出现多饮、多尿和多食的症状，但因机体消耗较少，故而不影响体重。此时可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗。
3.皮质醇增多症：通常是由各种原因引起的体内糖皮质激素分泌过多所致，会促进人体内脂肪、蛋白质、碳水化合物的分解利用，从而造成体重减轻。若皮质醇瘤细胞增生扩散，会使肿瘤组织产生大量皮质醇，也会加速体内物质的分解，使患者出现上述症状。建议及时就医，在医生指导下通过手术切除病灶的方式进行治疗。
4.慢性肾上腺皮质功能减退症：通常是由于自身免疫异常、遗传等因素导致肾上腺皮质激素分泌减少所致，会引起乏力、低血压等症状，同时还会抑制体内的食欲中枢神经，从而引发多饮、多尿、多食以及体重不降的情况。此时需要遵医嘱使用氢化泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物治疗。
5.原发性醛固酮增多症：为肾上腺醛固酮腺瘤或其他醛固酮分泌肿瘤、长期应用醛固酮合成类固醇激素药物、双侧肾脏上腺皮质球状带良性增生等因素导致醛固酮分泌过多所致，可表现为高血压、低血钾、肌无力、多尿、多食等症状。需在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物治疗。
在日常生活中，建议患者注意控制饮水量和食物摄入量，以免加重病情。此外，若确诊为糖尿病，患者需要以低糖饮食为主，避免食用巧克力、糖果等糖分高的食物。