通常情况下，尿酸494μmol/L是否需要吃药，要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、可能不需要吃药
尿酸一般是指血液中尿酸的浓度，男性尿酸正常值在150~416μmol/L之间，女性尿酸正常值在89~357μmol/L之间。尿酸494μmol/L已经超出正常范围，属于轻度升高，可能是经常吃高嘌呤食物引起的，比如动物内脏、海鲜等，也可能是过度肥胖导致的。如果只是出现暂时性尿酸升高，也没有伴随其他不适症状，经咨询医生后可以暂时不用吃药，建议合理膳食，减少高嘌呤食物的摄入，适量吃一些新鲜的水果和蔬菜，也要适量增加饮水量，促进尿酸的排出。
2、可能需要吃药
如果尿酸494μmol/L是高尿酸血症或者是痛风引起的，可能会出现关节疼痛、关节周围组织红肿、关节活动不灵敏等症状，此时可以通过药物进行治疗。可在医生指导下口服苯溴马隆片、非布司他片等药物进行治疗。如果出现痛风石，患者可去正规医院在医生指导下通过手术的方式将痛风石取出，从而缓解病症。
在日常生活中，要减少高嘌呤食物的摄入，可以适量吃新鲜的水果和蔬菜，比如油菜、苹果、芹菜等，也可以适度参加体育锻炼，提高身体免疫力。