38斤的小孩吃阿奇霉素吃几袋一般需要根据小孩是否存在感染情况以及吃阿奇霉素后的反应来分析。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，可以治疗多种细菌感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。其具体用量需要根据小孩的体重计算，一般情况下，2个月至6岁的小孩，按照体重50毫克/千克的剂量用药，每次用半包阿奇霉素。1至12岁的小孩，按照体重30毫克/千克的剂量用药，每次用半包阿奇霉素。如果小孩体重不超过38斤，一般不建议使用阿奇霉素，因为阿奇霉素属于一种抗生素，主要用于治疗细菌感染引起的疾病，对于小孩属于超量使用药物。
阿奇霉素服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，通常在饭后服用可以降低不良反应的发生率。此外，还可能会出现头疼、头晕、肌肉乏力等不良反应，一般症状比较轻微，停药后可以自行缓解。同时还可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，建议及时停药。阿奇霉素需要在医生的指导下使用，以免出现不良反应。