周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心前区隆隆样杂音可能是生理性因素、心肌炎、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等原因导致的，患者需要根据不同病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动，可能会使心脏负荷加重，从而出现心前区隆隆样杂音的情况。这是一种正常的生理现象，患者不需要过分担心，也不需要特殊治疗，通常在休息后症状会逐渐缓解。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会影响心肌的收缩功能，从而出现心前区隆隆样杂音的情况，还可能会伴有胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心脏康复治疗的方式进行治疗。
3、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病可能是遗传、运动量减少、超重等原因导致的，由于室间隔非对称性肥厚，左心室流出道梗阻，舒张期左心室血液从左心室流入主动脉受阻，舒张期左心室血液从主动脉回流入左心室受阻，由于流出道梗阻，患者会出现心前区隆隆样杂音的症状。患者一般可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物来减慢心率、降低心肌收缩力，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
4、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄可能是先天性畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因导致，由于主动脉瓣口狭窄，舒张期血从主动脉回流入左心室受阻，舒张期左心室血液从主动脉回流入左心室受阻，患者会出现心前区隆隆样杂音的症状。如果患者症状比较轻，可以遵医嘱服用呋塞米片、地高辛片等药物来强心，如果患者症状比较严重可以选择进行手术治疗。
5、二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全可能是感染性心内膜炎、风湿性心脏病等原因导致的，由于瓣膜结构和功能异常，导致瓣口无法正常关闭，左心室在收缩期无法完全闭合，患者会出现心前区隆隆样杂音的症状。如果患者症状比较轻可以遵医嘱服用卡托普利、依那普利等药物来降压，如果患者症状比较严重可以选择人工瓣膜置换术进行治疗。
建议患者及时去医院检查和治疗，避免病情加重。在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护心脏健康。同时，在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于增强体质，降低患病风险。