通常情况下，心影的横径指的是心脏影像上心脏在胸片上的投影，心影横径增大可能是由于肥胖、主动脉瓣狭窄、扩张型心肌病等原因引起的。
1、肥胖
肥胖患者由于心脏比较大，所以做胸片时会显示心影增大，出现心影横径增大的情况，如果心脏没有其他病变，一般不需要特殊处理。建议患者注意控制饮食，少吃油腻、高脂肪类的食物，适量进食新鲜的蔬菜水果。另外，平时还需加强锻炼，控制体重。
2、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起心脏射血困难，使得射血减少，主动脉增大，导致心影增大，出现心影横径增大的情况。建议主动脉瓣狭窄的患者，可以在医生的指导下，通过经导管主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣植入术等进行治疗。同时，也可以遵医嘱服用呋塞米、吲达帕胺等药物进行缓解。
3、扩张型心肌病
扩张型心肌病是一种异质性心肌病，左心室或双侧心室扩大并伴有收缩功能障碍，易导致心影扩张，出现心影横径增大的情况。建议患者可以遵医嘱服用卡托普利、依那普利、胺碘酮等药物进行治疗。
除上述内容外，也可能是感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病等疾病导致的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后，对症治疗。