头颈后面有个硬块可能是外伤、痤疮、皮脂腺囊肿等导致的，建议根据不同的原因采取合适的处理措施。
1、外伤
可能是由于患者头颈后面受到撞击或者敲打等因素，导致局部皮下出血形成血肿，从而出现触摸有硬块的情况。建议患者可以在受伤后的24小时之内采用冷敷的方式，促进局部血管收缩，达到消肿的效果。
2、痤疮
痤疮一般是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可能与皮脂分泌过多、雄激素水平异常等因素有关，患者可能会出现局部有脓疱、结节等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会在头面部、背部、臀部等部位出现圆形肿块，挤压后可溢出恶臭内容物，伴有腐败气味。建议患者可以去正规的医院采用囊肿切除术进行治疗，也要注意局部皮肤的清洁和护理。
除此之外，还可能是脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。