通常情况下，孕26周左下腹部隐隐作痛可能是生理性因素引起的，但也不排除是先兆流产、异位妊娠等疾病导致的。患者需要根据不同的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
随着怀孕周期的增加，子宫也会逐渐增大，从而可能会对周围组织造成牵拉、压迫，出现腹部隐痛的情况。如果孕妇没有伴随阴道流血的症状，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议孕妇注意多休息，避免过度劳累。同时，患者也可以通过热敷的方式，改善腹痛的情况。
2、先兆流产
先兆流产通常是指在怀孕28周之前出现的流产情况。由于胎儿发育尚不稳定，患者可能会出现腹痛、阴道流血等症状。建议患者及时就医，在医生的指导下，通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为先兆流产，患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。必要时，患者需要通过清宫术等方式进行手术治疗。
3、异位妊娠
异位妊娠通常是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。如果受精卵着床在左侧输卵管，可能会引起腹痛的情况。同时，患者还可能伴有阴道异常流血、肛门坠胀感等症状。建议患者及时就医，在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗。
除此之外，肠炎等疾病也可能会出现腹痛的症状。建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗，以免延误病情。