孕晚期出一点血怎么回事,怎么办

2023-05-23 16:21:06

黄威 主治医师

南方医科大学珠江医院 - 妇产科

孕晚期出一点血可能是临产、前置胎盘、胎盘早剥等原因导致。孕妇需要根据不同病因对症治疗。

1、临产

孕晚期出一点血,可能是临产的征兆,临产时子宫下段不能承受宫腔内压力,导致部分胎盘剥离,可伴有规律宫缩,从而导致局部血管破裂,属于正常临产反应。如果是有规律的宫缩且宫缩频率增加,还伴有腹痛,腹部有下坠感,这种情况都是临产的征兆。孕妇需及时到正规医院的产科待产。

2、前置胎盘

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见原因,病情严重者可危及孕妇和胎儿的生命。如果孕妇是在孕晚期出现前置胎盘出血的情况,需尽快到医院进行检查,如果出血量较少,可遵医嘱使用硫酸镁进行保胎治疗。如果前置胎盘出血量较多,需及时进行剖宫产手术终止妊娠。

3、胎盘早剥

正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥可分为边缘型与中央型,一般以怀孕20周后最为多见,孕妇有可能出现腹痛、阴道出血等症状。如果是边缘性胎盘早剥,症状较轻的情况下,可以继续妊娠,但要定期做好产检。如果是中央性胎盘早剥,原则上胎盘剥离不能超过胎盘的1/3,孕妇可遵医嘱使用糖皮质激素等药物促进胎肺成熟,同时密切监测胎盘早剥情况,一旦出现阴道流血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时,需立即终止妊娠。

除了上述原因以外,还可能是患有宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等疾病导致的,需要在医生的指导下采取有效的措施进行缓解。

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