黄威 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇产科
通常情况下，39周+2天小腹隐隐作痛不见红不破水，可能是由于假性宫缩、肠道痉挛、妊娠高血压综合征或胎盘早剥、先兆临产等原因引起的。建议患者及时去医院检查，确定具体原因后进行对症治疗。
1、假性宫缩
假性宫缩可能是由于孕妇过度劳累、睡姿不当或者胎动等原因引起的，会使子宫肌层敏感性增强，从而出现小腹隐隐作痛的症状。但宫缩一般没有规律性，强度也不大，孕妇不会伴随出现阴道流血的情况。通常属于正常的生理表现，一般不需要进行特殊处理。建议孕妇需注意休息，避免过度劳累，可采用左侧卧位缓解症状，避免长时间维持同一姿势。
2、肠道痉挛
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食健康，经常吃辛辣、生冷、油腻的食物，可能会使肠道部位受到刺激，从而出现肠道痉挛的情况。同时，也可能会伴有腹痛的症状。建议孕妇改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、玉米粥等。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
3、妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征，是妊娠期特有的并发症，最常见的表现为高血压和蛋白尿，严重者可出现抽搐、昏迷和心力衰竭等。建议患者在饮食上要注意清淡饮食，采取少吃多餐的方法，避免暴饮暴食。如果病情比较严重，要及时住院治疗，可以在医生的指导下，服用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。
4、胎盘早剥
胎盘早剥主要症状为阴道出血，出血量多、色暗红，无明显腹痛，严重可伴随腹痛，且子宫会收缩，胎动消失。腹痛多位于子宫左侧，表现为持续性疼痛，有些可表现为隐痛。建议患者及时前往医院，在医生的指导下，对症治疗，以免危及生命。
5、先兆临产
孕妇在怀孕39周+2天时，属于孕晚期，可能会出现先兆临产的情况。此时会出现不规律的小腹疼痛，同时还有可能会伴随阴道出血的症状。建议孕妇及时去医院待产，期间要注意放松心情，避免精神压力过大。
在日常生活中，建议孕妇要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃营养物质全面的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进胎儿的正常发育。另外，孕妇还要定期去医院进行产检。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医治疗，以免延误病情。