黄威 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇产科
剖腹产一般指剖宫产，剖宫产7天后血性恶露一般会消失。如果产后血性恶露持续时间过长，可能是子宫复旧不全、宫腔残留、伤口愈合不良等原因导致。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净，一般在产后42天内发生，检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张，有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全，患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。
2、宫腔残留
宫腔残留是指产后部分胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内，会引起产后恶露不尽。如果残留少量的胎盘、胎膜，患者可遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物或注射缩宫素，促进子宫收缩，排除残留物。如果残留物较多或者服用药物没有效果，建议患者配合医生再次清宫。
3、伤口愈合不良
产后伤口愈合不良是指剖宫产伤口发生感染、脂肪液化、伤口裂开等情况，会导致恶露不尽。一般表现为剖宫产伤口红肿、有脓性分泌物、伴有异味等症状。如果伤口局部没有出现明显的红肿和硬结，患者可以在医生的指导下用双氧水或者碘伏进行局部消毒，保持局部卫生，促进伤口愈合。如果伤口局部有红肿、硬结，建议患者在医生指导下拆除缝线，局部使用红霉素软膏等抗炎治疗，也可以进行红光照射，促进局部伤口的愈合。
上述情况还可能与子宫内膜炎、盆腔炎等有关，建议患者及时去正规医院进行相关检查，明确病因后及时治疗。