冯金周 副主任医师
四川省人民医院 - 神经外科
蛛网膜下腔出血三联征一般指的是头痛、呕吐、脑膜刺激征。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,是青年和中年的常见病。
1、头痛
蛛网膜下腔出血通常会导致脑血管痉挛以及颅内压增高,因此患者会出现剧烈的头痛。多数患者头痛的症状在发病后2~4天出现,第1天症状最为剧烈,头痛多在额头部位,伴随恶心、呕吐等症状,第2天症状会有所减轻,通常会持续2~3周。
2、呕吐
蛛网膜下腔出血患者大部分会出现应激性溃疡,少数患者发生消化道大出血,出现呕血、黑便等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利等药物进行治疗。
3、脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血患者由于脑脊液循环通路受阻,导致脑脊液回流受阻,脑膜刺激征为临床上常见的症状,患者会表现为脖子僵硬、抬腿困难等。患者可在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等脱水利尿剂缓解症状,还可以使用尼莫地平、长春西汀等药物进行治疗。
建议蛛网膜下腔出血患者及时到正规医院就医,严格遵医嘱用药,积极配合医生进行治疗,以免出现严重并发症。日常生活中患者要注意休息,避免过度劳累,避免情绪激动。