B超卵巢正常可以排除多囊卵巢吗

2023-05-23 16:20:29
陈礼全

陈礼全 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 妇产科

多囊卵巢一般指多囊卵巢综合征。B超卵巢正常一般不可以排除多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,常表现为月经异常、不孕等,一般需要通过B超检查、血清激素水平测定来明确诊断。多囊卵巢综合征在B超检查时,一般单侧卵巢或者是双侧卵巢出现有十二个以上的小卵泡等多囊样改变,但不能仅通过B超检查来明确诊断,还需要通过血清激素水平测定来明确。多囊卵巢综合征的患者在做B超检查时,还要同时做血清激素水平的测定,如果血清雄激素水平明显增高,而且黄体生成素的水平增高,则考虑是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的患者可能会出现月经异常的情况,表现为月经稀发或者闭经,还可能会导致患者出现多毛、痤疮等不适的症状。同时,患者还可能会出现排卵功能障碍,从而可能导致不孕。患者可以在医生的指导下服用相关药物进行治疗,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。如果患者症状比较严重,还可以通过双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术等手术进行治疗。

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多囊一般指多囊卵巢综合征,B超检查在多囊卵巢综合征的诊断中具有重要作用,但通常不能仅依靠B超检查来确诊。确诊之后,患者应积极配合医生进行治疗。•B超检查可以为多囊卵巢综合征的诊断提供有价值的信息。在B超图像中,如果观察到卵巢增大,且一侧或双侧卵巢内有12个以上直径为2-9毫米的小卵泡,呈车轮状排列,或者卵巢体积增大超过10毫升,这些特征往往提示可能存在多囊卵巢的改变。•不过,单纯的 B超发现这些表现,并不能确凿地诊断为多囊卵巢综合征。因为其他一些生理或病理情况也可能导致类似的B超结果,例如处于青春期的女性,在月经初潮后的一段时间内,卵巢可能会暂时呈现出类似多囊的表现;或者某些药物的使用、内分泌疾病等也可能影响卵巢的形态。•要确诊多囊卵巢综合征,还需要结合患者的临床症状和其他检查结果。常见的临床症状包括月经失调,如月经稀发、闭经;高雄激素血症的表现,如多毛、痤疮、脱发等;以及肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常。实验室检查也是诊断的重要依据。测定性激素水平,如睾酮升高、LH/FSH比值增大;检测血糖、胰岛素水平,评估是否存在代谢紊乱等。只有当B超检查发现卵巢的多囊样改变,同时患者存在上述的临床症状和(或)实验室检查异常,才能综合诊断为多囊卵巢综合征。

毛凤仙 主任医师 河南中医药大学第一附属医院

三甲

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