胃癌化疗一线、二线、三线方案，需要根据患者病情进展情况而定。胃癌是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。
1、一线化疗
胃癌一线化疗一般使用奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等药物。此类药物可以直接作用于癌细胞，使癌细胞停止分裂、生长，从而起到杀灭癌细胞的作用。奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，可以通过作用于DNA，影响细胞的分裂、增殖，最终导致癌细胞死亡。伊立替康是一种口服的抗肿瘤药，它通过抑制DNA的合成，从而达到抗癌的作用。而氟尿嘧啶可以抑制胸腺嘧啶合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸的合成，影响DNA的合成，从而达到抗癌的作用。
2、二线化疗
胃癌二线化疗药物有卡培他滨、替吉奥等。这些药物主要与奥沙利铂联合使用，可以帮助患者延长生存期。此外，还可以遵医嘱使用阿霉素、阿霉素、紫杉醇等药物进行化疗。这些药物主要作用于癌细胞的合成期，可以帮助杀灭癌细胞，从而提高患者的生存周期。
3、三线化疗
胃癌三线化疗药物主要有5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等。此类药物可以作用于癌细胞的有丝分裂时期，从而导致癌细胞死亡。另外，还可以作用于血管内皮细胞，影响血管的收缩，从而起到抗癌的作用。
上述药物的使用，均需要在医生的指导下进行，避免自行盲目用药，诱发不良反应，损害身体健康。