通常情况下，一到晚上就头疼发热考虑是患有神经衰弱、上呼吸道感染、偏头痛等原因引起的。
1、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，该病可导致5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的功能减弱，从而引起植物神经功能紊乱的症状，导致晚上易兴奋、睡眠障碍的现象。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗。同时，还要养成良好的作息习惯，多参加户外活动，多与人交流。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染多与病毒感染、细菌感染、支原体感染等因素相关。晚上温度降低时，人体的免疫力会相应下降，上呼吸道受到病毒或细菌入侵，可能会导致出现头疼、发热的症状。建议患者可以在医生的指导下，服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。同时，日常要注意保暖，晚上睡觉时关好门窗。
3、偏头痛
偏头痛可能与遗传、环境因素、精神因素等原因有关。由于晚上温度降低，患者受凉后会刺激脑血管痉挛，出现头痛的症状。并且，晚上在睡觉时可能会有紧张、焦虑的情绪，会加重头痛。建议患者可以在医生的指导下，服用双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时，日常要多注意休息，保证充足的睡眠，缓解偏头痛带来的不适感。
除上述内容外，还可能是神经功能紊乱等疾病导致的。建议患者及时就医，对症治疗。另外，日常要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，如花椒、大蒜等，以免加重病情。