怀孕36周+4天腹部发硬发紧，伴有疼痛

怀孕36周+4天腹部发硬发紧，伴有疼痛，可能是由假性宫缩、先兆早产、胎盘早剥等引起，孕妇需尽快就医，明确病因后对症治疗。

1、假性宫缩

假性宫缩又称迁延宫缩，是由于孕妇的子宫肌层敏感性增强而出现的不规律宫缩，可能是过度劳累或者是临产的征兆，主要表现为腹部僵硬、胀痛、腰酸等症状。如果孕妇宫缩次数不是很频繁，且没有腹痛、阴道流血等症状，注意休息即可，生活中避免劳累。

2、先兆早产

先兆早产是指妊娠满28周但不足37周，出现规律宫缩，但宫颈口未开的现象，此时可能会出现下腹痛、阴道流血等症状。若孕妇出现先兆早产的情况，需在医生的指导下使用抑制宫缩的药物进行治疗，如硝苯地平、吲哚美辛等，以防发生早产。

3、胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症之一。主要临床表现为阴道出血和腹痛，常伴有子宫持续收缩、子宫按压时疼痛等。孕妇可在医生指导下使用糖皮质激素如倍他米松、地塞米松等促进胎肺成熟，同时密切监测胎盘早剥情况，一旦出现明显阴道流血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时应终止妊娠。

建议孕妇在孕期注意劳逸结合，适当地进行锻炼，但不要进行剧烈的运动。孕晚期尽量以清淡饮食为主，多吃蔬菜和水果，补充维生素，多喝水，避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。还需保持心情愉悦，作息规律，并注意在孕晚期不要同房，避免引起早产的情况发生。