四联用药治疗14天后症状没有改变，可通过遵医嘱规范用药、更换药物种类、注意健康饮食等方法进行改善。四联用药是指针对幽门螺杆菌感染的四联药物治疗，包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂、两种抗生素类药物。
1、遵医嘱规范用药
四联药物治疗没效果，可能与用药疗程不足、没有遵医嘱按时按量用药等原因有关，导致用药剂量不足而达不到治疗效果。此种情况建议患者严格遵医嘱服用药物，避免不按时用药或者自行减少药量的情况。
2、更换药物种类
出现这种情况还可能是机体对其中的某种抗生素类药物产生耐受，导致治疗效果不佳。这种情况建议患者遵医嘱合理更换其他的抗生素类药物，继续进行一个疗程的治疗。同时需要遵医嘱进行复查。
3、注意健康饮食
幽门螺杆菌感染在治疗期间，如果患者用餐时与幽门螺杆菌感染患者共用餐具，也会影响治疗效果。另外，如果治疗期间不注意健康饮食，过食辛辣刺激食物等，也会对药物效果造成一定的影响。患者应避免食用刺激性食物，同时注意饮食卫生，建议实行分餐制或使用公筷。
除此之外，患者还可以通过养成良好的生活习惯等方式改善这种情况。如果用药后效果仍然不佳，建议患者及时就诊治疗，以免耽误病情。