方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
肝硬化患者一只脚肿,另一只脚正常,可能是由于下腔静脉回流受阻、肝源性水肿、肾源性水肿等原因引起的。
1、下腔静脉回流受阻
肝硬化患者因肝脏的弥漫性纤维化、假小叶的形成导致肝内静脉回流受阻,造成下肢静脉血液瘀滞和压力增大,从而引起双脚水肿或上述情况。建议患者平时生活中避免过度劳累,尽量卧床休息,抬高下肢,以促进静脉回流,缓解水肿症状,也可遵医嘱服用呋塞米、螺内酯等利尿剂缓解。
2、肝源性水肿
肝硬化会导致门静脉高压,引起血液回流受阻,从而引起肝源性水肿,导致上述情况。患者可以遵医嘱服用甘露醇、呋塞米等利尿剂,改善水肿症状。患者平时还应避免吃高盐高脂的食物,以免水肿症状加重。
3、肾源性水肿
肝硬化患者出现脚肿的情况,也有可能是肾源性水肿所引起的。引起肾源性水肿的原因是肝硬化之后,造成了低蛋白血症,引起了血浆胶体渗透压下降,从而导致水分外渗到血管外组织间隙,引起水肿。建议患者及时就诊,明确引起肾源性水肿的原因,如果是因为肝硬化导致低蛋白血症引起的,需要及时遵医嘱给予人血白蛋白输注,以补充体内的白蛋白水平,提高血浆胶体渗透压,从而达到利尿消肿的目的。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如甲状腺功能减退、心源性水肿等。患者出现上述症状时,应立即去医院普内科就诊,进行相关的检查,明确病因后遵医嘱治疗。