6岁小孩脚踝疼可能是运动过度、外伤、关节滑膜炎等原因导致的，需根据不同病因进行综合评估。
1、运动过度
运动过度是指脚踝部位在运动的时候，受到反复牵拉导致脚踝部位出现疼痛，还会出现肿胀、活动受限等症状。一般是正常现象，休息过后就会缓解，也可以通过热敷、按摩等缓解不适症状。
2、外伤
外伤是指脚踝部位在受到撞击的时候，导致脚踝部位的软组织出现损伤，引起脚踝疼痛，还伴有局部淤血、发青等症状。通常可在24小时内进行冷敷处理，24小时后再进行热敷，从而缓解疼痛症状，必要时还可遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
3、关节滑膜炎
关节滑膜炎是指脚踝关节部位的滑膜由于创伤、细菌或病毒感染、关节退变等因素而发生的炎症。因炎症刺激，患者可能会出现脚踝疼痛，还伴有关节肿胀、局部温度增高、关节活动受限等症状。可以遵医嘱服用美洛昔康、萘普生等药物缓解疼痛，同时也可以遵医嘱服用阿莫西林、氨苄西林等药物抗感染。
除以上原因外，还可能是痛风、类风湿性关节炎等原因所导致，建议及时就医进行治疗。