通常情况下，吃了左归丸大便发黑是正常的。但也不排除患者本身存在脾胃虚弱、大肠湿热的情况所导致的。
1、正常情况
左归丸主要由熟地黄、鹿角胶、山药、枸杞子等组成，具有滋肾补阴的功效。但上述药物，因颜色较深，可能会导致患者服药后，出现大便发黑的情况。一般为正常现象，患者无需过于担心。
2、脾胃虚弱
左归丸主要是用于滋补肾阴，若本身脾胃就比较虚弱的患者，服用药物后出现大便发黑，可能是药物不良反应所导致的。建议患者要及时停药，可以在医生的指导下，更换其他药物进行治疗。同时，也可以通过食疗的方式改善脾胃虚弱的情况，可以适当进食山药、小米粥、南瓜粥等。但需避免食用辛辣刺激，寒凉的食物。
3、大肠湿热
大肠湿热通常是由于饮食不节或者起居不慎，感受湿热之邪，侵袭大肠，从而导致大肠功能失调所引起的。患者通常会表现为腹痛、大便呈黏液脓血、肛门灼热坠痛、里急后重等症状。部分患者还可能会出现恶心呕吐、发热、舌红苔黄腻等现象。建议患者可以在医生的指导下口服葛根芩连丸、香连丸等药物进行治疗。
若患者服药后出现大便发黑，并且身体伴随明显不适的情况，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下规范治疗。