心火、肝火、胃火、肺火的区别一般包括发病位置不同、症状不同、治疗方法不同等，一般需要根据具体情况进行具体分析。
1、发病位置不同
心火的位置在舌头最后面，上面连着舌头根部，心火旺盛可能会出现舌尖红、小便短赤等症状，肝火旺盛可能会出现面色发黄、头晕头痛等症状，胃火的位置在舌头后面，可能会出现牙龈肿痛、口臭等症状，肺火的位置在无名指末端、小指末端等部位。
2、症状不同
心火的患者在舌头最后面会出现舌尖发红、小便短赤等症状，在心火旺盛的时候还可能会出现面色发黄、头晕头痛、大便干结等症状。肝火的患者在舌头最后面会出现舌边红、小便黄等症状，在肝火旺盛的时候还可能会出现牙龈肿痛、口臭、食欲不振等症状。胃火的症状主要有胃脘灼热，大便干结、口舌生疮、牙龈肿痛等。肺火的症状多表现为咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等。
3、治疗方法不同
对于心火的患者，可以在医生的指导下口服天王补心丹、牛黄清心丸等药物进行治疗。对于肝火的患者，则可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等药物进行治疗。对于胃火旺盛的患者，可在医生的指导下，服用藿香清胃颗粒、黄连素片等药物进行治疗。而肺火旺盛的患者，可遵医嘱服用清肺抑火片、清肺消炎丸等药物进行治疗。
除此之外，四者的区别还包括发病原因不同等。建议患者有身体不适时，应及时就医，明确病因后，积极治疗。