24小时尿皮质醇是什么意思

2023-05-23 16:16:47

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

24小时尿皮质醇,是指24小时内尿游离皮质醇的变化情况。这是诊断肾上腺皮质功能的一项敏感指标,也是评估肾上腺储备功能的指标。

人体皮质醇的分泌存在昼夜规律,一般清晨分泌量较少,下午分泌量增加。在皮质醇中,上午8时分泌量约占总量的10%,下午4时分泌量增加50%,晚上7时分泌量达到最高值。在临床上,进行皮质醇测定,通常需测24小时尿中的游离皮质醇。当血清皮质醇浓度低于正常低限时,提示存在肾上腺皮质功能减退的可能。若血清皮质醇浓度高于正常高限,则提示存在皮质醇增多症的可能。由于皮质醇可自由通过肾上腺,所以检测血皮质醇水平时,还需同时参考血浆皮质醇浓度。

对于皮质醇增多症患者,需要积极治疗原发病。肾上腺皮质腺瘤或腺癌患者,通常需进行手术治疗。自身免疫性肾上腺皮质功能减退,则以激素替代治疗为主。患者需遵医嘱使用糖皮质激素制剂进行治疗,如氢化可的松、醋酸氢化可的松等。日常生活中应注意低盐饮食,避免吃腌制食品。

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