同房时小腹疼痛可能是正常现象，也可能是宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果同房时动作过于粗暴，可能会对子宫造成一定的刺激，从而出现小腹疼痛的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理，同房后注意个人卫生即可。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。由于宫颈部位存在炎症反应，在同房时受到刺激可能会加重不适症状，从而表现为上述情况。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
3、盆腔炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。患者一般会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。由于局部炎症刺激，在同房时会加重不适症状，从而表现为上述情况。建议患者在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时需要注意个人卫生，勤换内裤以及清洗外阴。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜细胞通过输卵管进入盆腔等部位生长所引起的疾病。由于子宫内膜细胞会受到卵巢激素的刺激，患者可能会出现痛经的情况，还可能会伴有月经异常、性交痛等症状。建议患者在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引发子宫内膜息肉。患者一般会出现月经量增多、经期延长等情况。如果没有及时治疗，子宫息肉体积逐渐增大也有可能会影响宫腔形态，所以在同房时也会出现小腹疼痛的情况。可以通过宫腔镜手术切除病变组织的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态情绪，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动锻炼来增强身体素质，帮助提高免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。