活性叶酸和普通叶酸的区别在于它们的化学结构、作用机制、在人体内的代谢过程、应用范及剂型差异等。
1. 化学结构： 普通叶酸是一种水溶性维生素B复合物中的一个成分。它由蝶啶、谷氨酸和烟酰胺组成，并且具有两个对称的嘧啶环。而活性叶酸则是在合成过程中添加了甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，使其能够更快地进入细胞内并发挥作用。
2. 作用机制： 普通叶酸主要用于促进体内DNA的复制和修复，同时还可以参与氨基酸的代谢和糖类的转化。而活性叶酸的作用机制则是通过与甲基戊二酰辅酶A还原酶结合，阻止该酶的活性，从而减少同型半胱氨酸的生成。
3. 在体内的代谢过程： 普通叶酸会在肝脏中被代谢为5-甲基四氢叶酸（MTHFR），然后将其运输到身体其他部位进行利用。而活性叶酸不会经过肝脏代谢，而是直接进入血液并在全身范围内发挥作用。
4. 应用范围： 普通叶酸常用于预防孕妇缺乏叶酸引起的胎儿神经管缺陷等疾病。而活性叶酸除了可以补充叶酸外，还适用于治疗高同型半胱氨酸血症、冠心病、脑卒中等心血管疾病。
5. 剂型差异： 普通叶酸一般以片剂的形式使用，而活性叶酸通常是以胶囊形式提供。
患者在选择叶酸产品时，应根据个人情况和医生建议来选择适合自己的产品，避免盲目用药。