躺下就头晕天旋地转可能是生理性因素、耳石症、颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起的。
1、生理性原因
如果患者在平时长期熬夜，睡眠不足，可能会导致大脑无法得到充分休息，在一定程度上也有可能会在躺下时出现头晕的症状。此时是一种生理现象，一般不需要过分担心，但是患者要调整个人的生活习惯，保证充足的睡眠时间。
2、耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，患者可表现为头晕、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如半规管阻塞术、后壶腹神经切断术等。
3、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，由于颈椎间盘突出压迫到颈部的神经和血管，会导致患者出现头晕、头痛等症状。患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，如果患者疼痛症状比较严重，也可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病因尚不明确，主要与膜迷路积水膨大有关，会出现反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状，所以躺下就头晕也可能是梅尼埃病导致的。建议患者在医生的指导下使用地西泮片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过内淋巴囊减压术的方式进行治疗。
5、脑供血不足
如果患者长期吃油脂含量偏高的食物或者患有高血压等疾病，可能会导致脑动脉循环障碍，引起脑供血不足，从而出现头痛、疲劳、嗜睡等症状，也可能会伴有上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，同时还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的食物。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。