舌头黑可能是正常现象，但也可能是胃肠热、胃火旺盛、气滞血瘀、热毒壅盛等疾病的前兆。
1、正常现象
如果患者吃了含有黑色素的食物，比如桑葚、芝麻等，可能会导致上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过多喝水的方式进行改善。
2、胃肠热
胃肠热是指胃和肠的火气过重，可能与饮食不当、长期食用辛辣刺激性食物等因素有关，患者可能会出现口干口苦、大便干结等症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用清胃散、牛黄清胃丸等中成药进行调理。
3、胃火旺盛
如果患者经常熬夜、暴饮暴食，可能会导致胃肠功能紊乱，从而引起胃火旺盛的情况。患者可能会出现口腔异味、牙龈肿痛等症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用藿香清胃颗粒、黄连上清片等中成药进行调理。
4、气滞血瘀
气滞血瘀主要是由于情志郁结、跌仆闪挫等因素引起的中医证型，患者一般会表现为胁下痞块、刺痛等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用血府逐瘀丸、柴胡舒肝丸等中成药进行调理。
5、热毒壅盛
热毒壅盛是指体内热毒气血壅盛不通畅的意思，可能与外感热邪有关。患者可能会出现高热烦躁、口渴口苦等症状，还可能会出现舌头发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用清营汤、犀角地黄汤等方剂进行治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗。