同房的时候小腹疼痛多考虑是性生活动作粗暴引起的，也可能是宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、性生活动作粗暴
若是同房时动作过于粗暴，可能会使子宫或阴道部位受到刺激，从而出现局部疼痛的情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、宫颈炎
宫颈部位受到细菌入侵后会诱发炎症，会出现外阴部位瘙痒、阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，同房后会使局部受到刺激，还会伴随上述情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、子宫内膜异位症
可能因子宫内膜脱离正常位置生长所引起的，患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等不适症状。患者可遵医嘱口服甲地孕酮片、炔诺酮片等药物进行改善，还可以通过保守性手术进行治疗。
4、盆腔炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生清洁，勤换内裤。
5、卵巢囊肿
指卵巢内或其表面形成的含有液体或其他成分的囊状结构，患者早期无明显不适症状，当囊肿体积增大，可能会影响正常排卵，进而影响生育功能，还会伴随月经紊乱、下腹坠胀感等情况。建议及时就医检查，明确诊断后可以通过卵巢囊肿切除术、输卵管卵巢切除术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉；保持良好的心态，避免情绪过激。同时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物；注意休息，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。