牙龈上长了个包，一般可能与生理因素、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、口腔溃疡等疾病有关。建议根据不同的病因进行相应治疗。
1、生理因素
如果是儿童换牙期可能会出现上述症状，因为牙齿的脱落以及生长对牙龈组织造成刺激，使牙龈出现了肿胀的情况。该情况一般能够自行恢复正常，不需要做特殊的治疗，但是需要注意口腔卫生，坚持每天早晚刷牙，避免出现其他口腔问题。
2、牙龈炎
牙龈炎通常是由牙菌斑引发的一种牙龈非特异性炎性疾病，患者通常会出现牙龈红肿、疼痛、出血等症状，同时还可能伴随口臭、软组织增生等症状。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时还可在医生的指导下进行牙齿洁治术去除牙石和牙菌斑。
3、牙周炎
如果患者存在牙周炎，会导致牙龈与牙面附着大量的结石，使牙龈与牙体发生分离引发上述症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，必要时可以通过牙周翻瓣术治疗。
4、根尖周炎
牙髓腔内的感染没有经过及时治疗，通过根尖孔向根尖周扩散，引起根尖周组织产生炎症，严重者可突破骨皮质，在牙龈上形成瘘管或者窦道，从而导致牙龈上出现脓包。一般可在医生指导下口服阿司匹林、头孢拉定等药物进行治疗。也可通过根管治疗的方法清除感染组织，达到治愈的目的。
5、口腔溃疡
如果长期精神压力过大，可能会造成机体免疫力低下，容易受金黄色葡萄球菌感染诱发口腔溃疡，大部分患者会出现口腔内黏膜红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行改善。
在日常的生活中，患者应注意口腔卫生和清洁，坚持饭后睡前刷牙。如果患者的症状没有得到缓解，应立即前往医院进行治疗。