牙齿里的黑垢一般指的是牙齿龋坏产生的黑褐色物质，通常情况下，可以通过日常护理、饮食调理、药物治疗、补牙治疗、根管治疗等方式进行去除。
1、日常护理
如果患者平时不注意口腔卫生，可能会导致食物残渣堆积在牙齿内，并且滋生细菌，从而出现牙齿龋坏的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，可以使用牙线清除牙齿中的食物残渣。另外，患者还需要避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
2、饮食调理
患者还需要避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。同时，患者还需要避免吸烟、喝酒等。
3、药物治疗
如果患者牙齿龋坏的程度较轻，可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，抑制牙菌斑滋生，促进牙齿再矿化。另外，如果患者伴有疼痛症状，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
4、补牙治疗
如果患者牙齿龋坏的程度较重，且伴有缺损，则需要及时就医，在医生指导下通过补牙的方式进行治疗，将缺损部位的腐质清除干净，磨除龋坏的部位后，使用复合树脂等进行修复。
5、根管治疗
如果患者的牙齿龋坏达到了牙髓腔，并且已经引起了牙髓炎或者牙髓坏死的情况，则需要在医生的指导下进行根管治疗，彻底去除腐质后充填牙洞即可。建议患者在日常生活中需要注意保持口腔清洁卫生，饭后漱口，早晚刷牙，以免引起口腔疾病。另外，在饮食上患者还要注意避免食用辛辣刺激以及油腻的食物。