腰间盘突出压迫神经导致腿脚麻木该怎么治疗

2023-05-16 13:47:38
凌钦杰

凌钦杰 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 脊柱外科

腰间盘突出压迫神经导致腿脚麻木,属于腰椎间盘突出症的典型表现,治疗上包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等。

1、一般治疗

患者应卧床休息,适当进行下肢牵引。日常还应避免腰部过度劳累,避免久坐、久站等,捡拾重物时建议蹲下,以免加重腰部损伤。

2、药物治疗

患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛,或遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等药物缓解肌肉痉挛,遵医嘱使用甘露醇注射液等药物消除神经水肿,还可以遵医嘱配合活血止痛胶囊、痹祺胶囊、甲钴胺片等药物改善腰部循环。

3、物理治疗

如果患者病情比较严重,还可以通过超短波理疗、红外线烤电等方式进行处理,也可以达到缓解病情的目的。

4、手术治疗

如果保守治疗无效,患者可以考虑通过微创手术摘除突出的髓核,解除对神经根的压迫,必要时需进行螺钉固定,从而恢复腰椎的稳定性,可以缓解腿脚疼痛麻木的症状。

5、中医治疗

腰椎间盘突出症压迫神经根引起脚麻是常见症状之一。患者可由专业中医师根据经络辨证取穴,常用的穴位如环跳穴、殷门穴等具有疏通经脉和祛风除湿的作用。

在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。

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腰椎间盘突出症压迫腿脚麻木的恢复是一个综合性的治疗过程,需要采取多种方法结合的策略,包括保守治疗、物理治疗、中医理疗、运动疗法、手术治疗等。具体如下:一、保守治疗1、卧床休息:绝对卧床休息是缓解腰椎间盘突出症压迫神经的首要方法。患者需要减少活动,尤其是避免弯腰、久坐、久站等加重腰椎负担的动作。卧床休息可以减轻腰椎间盘的压力,有助于缓解神经压迫症状。同时,硬板床有助于保持腰部和背部的自然曲线,进一步减轻神经根的压迫。2、药物治疗:遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等减轻神经根的无菌性炎症和疼痛。遵医嘱使用营养神经类药物如维生素B12片、甲钴胺片等促进神经功能的恢复。药物能够直接作用于炎症和疼痛部位,减轻患者的痛苦。同时,营养神经药物有助于修复受损的神经,促进神经功能的恢复。二、物理治疗1、腰椎牵引:通过牵引可以增宽腰椎间隙,缓解腰椎间盘压力,从而减轻神经压迫症状。腰椎牵引能够直接改变腰椎的力学结构,减轻腰椎间盘对神经根的压迫,从而缓解麻木症状。2、体外冲击波、中低频电疗:体外冲击波和中低频电疗有助于缓解患者的疼痛感,并解除被压迫的神经。这些物理治疗方法能够刺激经络和穴位,起到舒筋活络、改善局部血液循环的作用,有助于缓解腿脚麻木的症状。三、中医理疗1、推拿、按摩:通过手法操作,放松腰部肌肉,改善腰椎的力学平衡,减轻对神经的压迫。推拿、按摩能够直接作用于腰部肌肉和软组织,缓解肌肉紧张和痉挛,从而改善腰椎的力学平衡,减轻对神经根的压迫。2、针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,调节气血运行,促进神经功能的恢复。针灸治疗具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用,能够改善腰部的血液循环和神经功能,从而缓解腿脚麻木的症状。四、运动疗法在医生指导下,进行适当的运动,如游泳、小燕飞、五点支撑等。这些运动能够增强腰背肌和腹部肌肉的力量,有助于减轻腰椎间盘的压力,改善神经受压症状。同时,运动还能提高身体的整体素质和免疫力,有助于疾病的康复。五、手术治疗如果保守治疗、物理治疗、中医理疗和运动疗法均无效,且神经压迫症状持续加重,严重影响生活质量,可以考虑进行手术治疗。手术方法包括微创手术和传统切开手术,如椎间孔镜髓核摘除术、椎板减压椎间盘髓核摘除术等。手术能够直接摘除突出的椎间盘,彻底解除神经压迫,从而恢复神经的传导功能,消除腿部和脚部的麻木感。对于保守

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