陈礼全 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
上环一般是指放置宫内节育器。放置宫内节育器后一直出血不干净需要根据不同的原因进行针对性治疗,可能是生理性因素、宫内节育器刺激引起的,也可能是由于子宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、子宫内膜息肉等病理性因素引起的。
1、生理性因素
患者放置宫内节育器后可能会出现月经量增多、月经期延长等症状,通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗。建议患者注意休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。
2、宫内节育器刺激
由于宫内节育器属于异物,可能会对子宫内膜造成一定的刺激,从而引起上述症状。如果患者没有其他不适症状,通常不需要进行特殊治疗,一般会在3个月内自行缓解。
3、子宫颈柱状上皮异位
子宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响,子宫颈管内口柱状上皮外移至子宫颈管外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用电凝疗法、冷冻疗法等方式进行物理治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈导致的炎症反应。患者一般会表现为阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗,如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激,子宫内膜可能会出现息肉样病变,导致上述情况发生,还可能会伴有腹痛的症状。建议患者在医生的指导下服用左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物来进行治疗;必要时,还可以配合医生通过手术切除的方式进行治疗。
在日常生活中,建议患者要注意做好保暖措施,避免着凉;注意保持良好的心态,避免情绪激动;还要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。