周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
胸口刺痛一阵一阵的可能是生理性因素引起的，也可能是心绞痛、心肌缺血、急性心包炎等病理性原因引起的。
1、生理性因素
患者由于长期精神压力大、过度劳累，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起胸口一阵一阵刺痛的症状。患者应合理分配休息时间，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打球等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可寻求心理医生帮助，进行心理疏导治疗。
2、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常在情绪激动、体力活动、饱餐后出现，表现为胸痛、胸部不适、心悸、呼吸急促等。患者可在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗植入心脏支架等方式进行改善。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，患者会出现胸口阵发性刺痛的症状，一般在休息后会有所缓解。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择做冠状动脉搭桥手术或植入支架手术进行治疗。
4、急性心包炎
急性心包炎主要是由感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和纤维壁层的急性炎症。由于炎症刺激心包膜神经，患者会出现胸口刺痛的症状，同时还伴有发热、干咳等症状。如果是细菌感染引起的心包炎，患者可以在医生的建议下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者出现心脏压塞现象，可以通过心包穿刺及引流术进行治疗。
5、其他疾病
另外，上述症状还有可能是胸膜炎、带状疱疹等疾病导致的。胸膜炎的患者可遵医嘱服用甲硝唑片、青霉素V钾片等药物控制感染。带状疱疹的患者可遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。此外，还可能与食管炎等有关，建议及时就医查明原因，进行针对性治疗。
除此之外，在日常生活中建议患者注意饮食清淡健康，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，保证睡眠质量，减少熬夜。也可以加强锻炼，多进行户外活动，例如跑步、瑜伽等，有利于提高自身的免疫力。如有不适，应及时前往医院就医治疗