三尖瓣少量反流是怎么回事

2023-05-16 13:46:05

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

一般情况下,三尖瓣少量反流可能是生理性因素引起的,也可能是心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣关闭不全、肺源性心脏病等病理性因素引起的,患者可在医生指导下进行治疗。

1、生理性因素

随着年龄的增长,三尖瓣会发生退行性病变,导致三尖瓣关闭不全,从而出现上述现象。这是一种正常的生理现象,如果患者没有其他不适症状,通常不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意休息,避免过度劳累。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。当患者情绪激动、受冷或者过劳时,会引起心肌耗氧量增加,从而导致心肌供血不足,引起上述情况。患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,服用药物治疗效果不佳,还可遵医嘱选择手术治疗,比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动等因素有关。冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血缺氧,从而引起心脏收缩功能受到影响,使部分血液无法及时回流到心脏,导致静脉血液淤积在外周静脉系统,最终出现三尖瓣少量反流的情况。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时可以去医院进行冠状动脉旁路移植术等进行治疗。

4、主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全通常是因为主动脉瓣膜本身病变引起的。当左心室收缩时,部分血液会通过存在缺损或异常的主动脉瓣口反流到左心室,导致患者出现三尖瓣少量反流的现象。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,服用药物效果不佳,还可遵医嘱选择手术治疗,比如人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣成形术等。

5、肺源性心脏病

肺源性心脏病通常是因为支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病。当肺循环压力持续升高时,就会导致右心室结构和功能出现改变,进而引起三尖瓣少量反流的情况。患者可在医生指导下服用盐酸氨溴索片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,服用药物治疗效果不佳,还可遵医嘱选择手术治疗,比如房间隔修补术、心肺移植术等。

如果出现了较为严重不适症状时,建议患者及时就医治疗。

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