两胳膊血压不一样，可能是生理性因素、环境因素、姿势因素、主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄等因素所致。
1、生理性因素
正常情况下，测量血压时应取卧位或者坐位，如果患者选择测量两胳膊的血压，可能会导致测量的血压不准确，出现上述现象。建议患者测量血压时采取正确的测量方法，可以取卧位或者坐位，在安静休息5分钟后再进行测量。
2、环境因素
如果患者在测量血压时，两只胳膊受到的环境温度不一样，也可能会影响到正常的血压值，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者测量血压时需要注意室内温度，保持适宜的温度。
3、姿势因素
如果患者在测量血压时采取的姿势不正确，可能会导致血管受压，影响正常的血液循环，也会出现上述情况。建议患者可以适当调整姿势，避免压迫到血管。同时也可以通过深呼吸的方式缓解症状。
4、主动脉瓣关闭不全
多由风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病引起，患者可出现两侧胳膊血压不同的情况，还可伴有呼吸困难、心绞痛等症状，患者可遵医嘱使用呋塞米片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗，必要时可进行手术治疗。
5、主动脉狭窄
多由先天发育异常、退行性病变等因素所致，患者可出现此类症状，还可伴有头晕、心绞痛等症状，患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
建议患者及时前往心血管内科就诊治疗，以免延误病情。