周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心脏造影一般指冠状动脉造影，是用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种有创检查手段，有一定的并发症和风险，如造影剂过敏、肾脏损伤、血管损伤、穿刺部位出血和脱落、心律失常等。
1、造影剂过敏
使用造影剂后可能会发生过敏反应，轻者可能是喉头水肿、荨麻疹等，严重者可能发生休克甚至导致死亡，但一般在造影术后24小时内发生。
2、肾脏损伤
造影剂经肾脏代谢，但因造影剂需要通过肾脏排泄，故而存在肾功能不全的患者在进行检查后，有可能加重肾脏损伤。
3、血管损伤
穿刺部位动脉斑块脱落导致冠状动脉穿孔，使患者出现失血性休克，严重者会发生心脏破裂而危及生命。
4、穿刺部位动脉斑块脱落
冠脉造影导管操作过程中可能损伤血管内皮细胞，导致患者术后发生穿刺部位动脉斑块脱落而引起血管闭塞，严重者可能发生脑梗死而危及生命。
5、心律失常
在造影剂注入冠状动脉时可能诱发血管痉挛，导致患者出现心律失常甚至心跳骤停。
除此之外，造影剂还可能对患者的免疫系统产生一定影响，导致患者出现造影后轻微发热，一般不需特殊处理，可自行缓解。虽然冠状动脉造影具有一定的并发症和风险，但该检查在临床上的应用日益广泛。在正规医院心内科进行冠状动脉造影检查较为安全。患者一般只要在术前及术后进行有效的抗凝治疗，就能有效降低并发症和风险。