心影增大是怎么回事

2023-05-16 13:46:12

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

心影增大一般是指在进行胸部X线检查时,发现心脏的大小超过正常的范围。这种情况可能是生理性因素引起的,也可能是由于高血压性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、扩张型心肌病等病理性因素引起的。

1、生理性因素

如果患者比较肥胖,可能会导致心脏部位脂肪堆积,从而引起心影增大的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼,如游泳、慢跑等,有助于减肥,改善心影增大的情况。

2、高血压性心脏病

高血压性心脏病通常是由于患者血压长期控制不佳,导致心脏负荷加重,引起的心脏疾病。由于心脏负荷加重,会导致心脏扩大,从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。

3、二尖瓣关闭不全

如果患者存在二尖瓣关闭不全的情况,会导致左心室收缩时血液从左心室反流到左心房,导致左心房压增加,肺静脉回流增多,从而引起上述现象。患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负荷,缓解症状。

4、主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全通常是由于主动脉瓣膜本身病变所引起的,会导致左心室收缩时血液从左心室反流到左心房,导致左心房压增加,肺静脉回流增多,从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。

5、扩张型心肌病

扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。其主要表现为心力衰竭、心律失常、血栓栓塞并发症等。对于并发心力衰竭的患者,可遵医嘱使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛片等强心药物进行治疗。

当病情急性发作时,患者应及时采取半坐位,保持镇静、深呼吸,并尽早到正规医院的心内科进行针对性治疗,以免延误病情。

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