聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
一般情况下，血清阴性脊柱关节炎是指没有感染类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体阳性的一种疾病。而强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要临床表现的慢性进行性疾病，属于一种自身免疫性的疾病。两者区别主要体现在发病机制不同、治疗方式不同、预后不同、主要特征不同、检查不同等。
1.发病机制不同：两者在发病机制上存在一定的差异。血清阴性脊柱关节炎主要是由于遗传因素引起的，而强直性脊柱炎则与环境因素有关。
2.治疗方式不同：两者的治疗方式也有所不同。对于血清阴性脊柱关节炎患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛的症状，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；而对于强直性脊柱炎，则需要通过糖皮质激素药物来控制病情的发展，比如遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。
3.预后不同：两种疾病的预后也是不同的。血清阴性脊柱关节炎通常不会对患者的寿命造成影响，但可能会导致一些并发症的发生，例如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等。而强直性脊柱炎如果不及时接受正规的治疗，会导致严重的残疾情况发生。
4.主要特征不同：两者的主要特征也不相同。血清阴性脊柱关节炎主要表现为腰背痛以及晨僵等症状，并且还会伴随有发热的情况出现。而强直性脊柱炎则是会出现下腰部不适感，在活动时会加重，休息之后能够得到改善。
5.检查不同：检查方面也有不同之处。血清阴性脊柱关节炎可以通过实验室检查来进行确诊，包括超敏C反应蛋白、红细胞沉降率等指标检测。而强直性脊柱炎除了上述检查之外还需要做影像学检查才能明确诊断。
如果怀疑患有以上两种疾病，建议尽快到医院就诊并完善相关检查，以便及早发现病变部位并且采取相应的措施进行干预。