通常情况下，椎管内麻醉恶心呕吐的主要由于没有禁食、颈部或头部姿势不良、麻醉药物的副作用导致。
1、没有禁食
在接受椎管内麻醉前，患者需要禁食一段时间，麻醉前如果进食，麻醉后影响消化功能，就有可能会导致恶心和呕吐。
2、颈部或头部姿势不良
在进行椎管内麻醉时，患者需要保持一定的姿势，如果姿势不良或者头部前倾，可能会刺激呕吐中枢，引起恶心、呕吐等症状。
3、麻醉药物的副作用
椎管内麻醉药物可能会对中枢神经系统产生刺激作用，从而对呕吐中枢产生影响，导致恶心和呕吐。
除上述外，椎管内麻醉还可能会刺激神经反射，导致恶心和呕吐。如果出现椎管内麻醉后恶心呕吐的情况，应及时告知医生，医生会根据具体情况进行处理和调整，如调整姿势、给予抗恶心药物，如盐酸昂丹司琼片、盐酸托烷司琼片等。同时，患者应该遵循医生的指导，合理饮食，加快身体的恢复。