腹腔穿刺术的适应症通常分为诊断性穿刺、治疗性穿刺。其禁忌症一般分为绝对禁忌症、相对禁忌症。其并发症一般为电解质紊乱、肝性脑病等。
1、适应症
腹腔穿刺术适用于诊断性穿刺,适用于新发腹水以及考虑细菌性腹膜炎,主要用于判定腹水的量和腹水性状,还可协助腹水的培养以明确病原体。对于治疗性穿刺,主要适用于大量腹水压迫心肺导致呼吸困难、腹痛等症状,可减轻患者不适症状。
2、禁忌症
腹腔穿刺术绝对禁忌证包括昏迷、休克及严重电解质紊乱者。腹腔穿刺术相对禁忌症包括有明显出血倾向者、尿储留患者、腹腔内大量粘连患者、肝性脑病先兆患者、妊娠患者等。
3、并发症
腹腔穿刺术并发症多见电解质紊乱以及肝性脑病,主要是由于腹腔穿刺术后引流腹水过快过多导致。患者可在医生指导下根据病情补钠补钾等纠正电解质紊乱。有腹水的病人出现肝性脑病者预后较差。
腹腔穿刺术后患者平卧休息8~12 h,如果患者有不良反应,穿刺点出现异常需要及时汇报医生进行处理。