胰腺尾部神经内分泌肿瘤是否会发生癌变，需要根据具体情况进行分析。如果是低分化神经内分泌肿瘤一般不会发生癌变。而高分化的神经内分泌肿瘤发生癌变的几率比较大。
1、低分化神经内分泌肿瘤
如果患者属于低分化神经内分泌肿瘤，由于其恶性程度相对比较高，所以发生癌变的可能性比较大。低分化的神经内分泌肿瘤包含有神经内分泌细胞，该类细胞常呈多形性，并且其大小不一，可出现很大的空泡，同时还伴有细胞核分裂象增多等现象。这种情况下发生癌变的几率比较大，患者应及时采取手术治疗，必要时还需配合放疗、化疗等方法进行治疗。
2、高分化神经内分泌肿瘤
如果患者为高分化的神经内分泌肿瘤，由于其恶性程度相对较低，所以发生癌变的几率也比较小。但若患者为高风险的神经内分泌肿瘤，由于其恶性程度较高，发生癌变的几率则比较大，因为其预后较差。患者可以通过靶向治疗、化疗、放疗等方式进行治疗。
对于确诊为神经内分泌肿瘤的患者，建议及时采取治疗措施，以免延误最佳的治疗时间。此外，要定期到医院复查，检查肿瘤的发展情况，如果出现异常情况，应及时采取治疗措施。