上课上到想吐，可能是胃肠功能紊乱、消化不良、慢性胃炎等原因引起的。
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是由生物、心理、社会因素等共同导致的，患者可出现腹痛、腹泻、便秘等症状，也可出现上课上到想吐的情况。患者可以遵医嘱服用促胃动力药物，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等。患者也可以在医生指导下服用止泻药物，如洛哌丁胺、蒙脱石散等。
2、消化不良
消化不良可由多种病因引起，如饮食不当、精神心理因素等，主要表现为上腹痛、早饱、腹胀、嗳气、呕吐等症状，患者也可出现上述症状。患者可通过加强体育锻炼或者是调整饮食等来改善。症状较重的患者可遵医嘱服用促胃动力药物，如多潘立酮、盐酸伊托必利等。
3、慢性胃炎
慢性胃炎可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激等原因引起的，可引起上腹部不适、疼痛、饭后饱胀等症状，导致上课上到想吐。患者可遵医嘱服用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肠易激综合征等。患者应及时就医，避免症状进一步加重。