方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
拉肚子是指腹泻。不吃晚饭后老是腹泻,可能与饮食不当、肠易激综合征、慢性肠炎等有关。
1、饮食不当
由于患者中午没有吃清淡易消化的食物,还进食过多生冷寒凉的刺激性食物,如冰淇淋、麻辣烫等,容易导致胃肠道负担加重,从而引起腹泻。因此,建议患者应合理饮食,以清淡易消化的食物为主,同时避免进食辛辣刺激性食物,以免对胃肠道造成刺激。此外,患者还可以适量食用富含维生素和微量元素的水果和蔬菜,如胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉、猕猴桃等。
2、肠易激综合征
如果患者存在肠易激综合征,在白天或是夜间,人体一般会处于比较安静的状态,而且胃肠蠕动速度也会比较快,并不会出现吃晚饭以后老是拉肚子的现象。对于便秘型肠易激综合征的患者,可遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇等药物进行治疗。对于腹泻型肠易激综合征的患者,可给予洛哌丁胺、蒙脱石散等止泻剂缓解症状。必要时可给予益生菌、双歧杆菌等调节肠道菌群。此外,患者还需保持心情舒畅,避免精神紧张,适当参加体育锻炼。
3、慢性肠炎
慢性肠炎指肠道的慢性炎症性疾病。其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。患者可遵医嘱使用促胃动力药,例如多潘立酮、莫沙必利等,还可根据医生指示使用抑酸药,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
除此之外,如果患有痉挛性结肠炎等疾病也可能引起上述症状。日常生活中,建议患者多观察身体变化情况,如果出现严重不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。