一般如存在耵聍栓塞、鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、突发性耳聋等几种情况，需要做耳内镜。耳内镜是耳鼻喉科常用的一种检查仪器，可以用于检查外耳道、鼓膜以及中耳的情况。耳内镜检查的临床意义较为重要，能够发现较多的耳道问题。
1、耵聍栓塞
耵聍栓塞是由于外耳道内皮肤分泌物形成的团块，阻塞外耳道导致。这种情况下，患者会出现听力下降、耳闷堵感等症状，通过耳内镜检查可以明确诊断，在内镜引导之下将耵聍清理干净之后，上述症状即可缓解。
2、鼓膜穿孔
如果患者有过大的中耳炎病史，鼓膜穿孔以后，外界环境直接进入耳道，从而诱发患者出现耳鸣、耳闷、听力下降等相关症状。通过耳内镜检查可以明确诊断，在内镜引导之下将穿孔的鼓膜进行修补，达到使症状缓解的目的。
3、分泌性中耳炎
如果患者出现分泌性中耳炎，导致中耳积液，在进行耳内镜检查时，可通过耳内镜进行中耳病变的观察，还能够明确是否有咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄、咽鼓管功能内占位性病变等。
4、突发性耳聋
如果患者出现突发性耳聋，耳内镜检查不能明确病因，可通过耳内镜进行电极治疗，判断神经性耳聋是否是由突发性耳聋造成。
耳内镜是一种可弯曲、可直视的光导纤维内镜，耳鼻喉科医生在进行检查时，建议患者头部要保持不动，尽量使耳道保持直线，这样耳内镜检查的效果较为准确。在检查过后，如果出现耳道流脓、耳道异物感、耳痛、耳闷等不适症状，应及时就医。