孩子一只膝盖疼一般考虑是生长痛导致的，也可能是受凉、运动损伤、滑膜炎、骨性关节炎等原因导致，需要根据具体情况进行详细分析。
1、生长痛
通常考虑是孩子生长速度较快，但局部筋膜与肌肉发育较慢，从而导致孩子单侧或双侧膝盖部位以及下肢疼痛的现象，属于正常的生理情况。日常生活中要暂时停止剧烈运动，可以通过按摩、热敷等方式，改善疼痛症状。
2、受凉
孩子可能是不注意膝盖部位保暖，从而导致膝盖周围血管痉挛，血液循环不良导致的症状。在日常生活中要注意加强保暖，增加蛋白质的摄入，也可以在医生的指导下维生素D营养片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物改善症状。
3、运动损伤
该症状可能是孩子剧烈运动导致韧带拉伤，或不小心跌倒受伤，导致单侧肢体疼痛的情况，出现上述症状。在日常生活中多注意休息，保证充足的睡眠，也可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠喷雾剂、红花油等药物进行治疗。
4、滑膜炎
滑膜炎通常是由创伤感染以及自身免疫因素等原因所引发的一种无菌性的炎症反应，主要表现为膝盖处有明显的红肿发热现象，也会伴随皮肤温度升高，严重者甚至会出现运动功能障碍等症状表现。建议孩子在医生指导下口服非甾体抗炎药来进行止痛治疗，比如塞来昔布胶囊或者是依托考昔片等。
5、骨性关节炎
该疾病通常是由于长期负重行走等因素所致，导致膝盖内部结构受到破坏，从而形成慢性退行性疾病，引起关节畸形及功能丧失的现象发生。孩子可以在医生指导下通过针灸理疗的方式促进血液循环，减轻疼痛感。
如果疼痛症状严重，建议及时就医完善相关检查，明确具体病因后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。