晚上侧睡手发麻多考虑是生理性因素引起的，也可能由于颈椎病、腕管综合征等疾病导致。
1、生理性因素
患者夜间睡觉时，如果长时间保持侧卧位，容易导致受压部位血液循环不畅，就可能会出现此类症状。这种情况一般属于正常的生理现象，通过活动肢体、解除压力等方式可缓解症状，通常无需特殊治疗。
2、颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、慢性劳损、创伤等因素导致，当患者在夜间睡眠姿势不正确或者枕头高度不合适时，可能会使神经根受压，从而可能会引起上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，缓解症状。
3、腕管综合征
腕管综合征主要是指腕管绝对狭窄或相对狭窄，导致腕管内压增高，内容物压迫腕管内正中神经的一组综合征，可能与外源性压迫、腕管内容物增多、腕管管腔缩小等因素有关。患者主要表现为桡侧三个半手指麻木、刺痛等症状。轻症者可采用局部热敷，理疗和封闭等保守治疗方法进行改善，重症者需要手术治疗。
此外，此类症状还可能是肩周炎、糖尿病等原因造成，建议患者及时前往医院就诊，明确病因并积极配合医生进行针对性治疗。