颜炳柱 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 - 感染病科
玫瑰疹一般不是艾滋病的前兆,艾滋病患者可能出现类似于玫瑰疹的症状。玫瑰疹一般可能与炎症、人疱疹病毒感染有关。
玫瑰疹属于一种玫瑰色斑疹、斑丘疹的皮损炎症性的皮肤病,艾滋病患者一般可出现皮肤黏膜等病变,玫瑰疹属于其中一种,但患者出现玫瑰疹不一定是由艾滋病引起。艾滋引起的皮肤黏膜受损,表现主要是生殖器官出现疱疹病毒感染,口腔黏膜出现溃疡,与玫瑰糠疹的皮损表现有明显不同。艾滋病可能还会伴有发热、厌食、全身疲乏无力、腹泻、体重下降等症状,与玫瑰糠疹明显不同,因此玫瑰疹不是艾滋病的前期症状。
玫瑰疹还可能与人疱疹病毒,尤其是6型或者7型有关。单纯的玫瑰疹疾病有自限性,而艾滋病患者除了可能出现类似玫瑰疹的症状外,还常出现反复感冒、乏力、体重下降、腹泻等症状,也常出现银屑病、鱼鳞病、荨麻疹等皮肤损害症状。
只是单纯炎症导致的玫瑰疹,无明显症状一般不需要特殊治疗,可在一定时间内自行消退,如果患者出现明显的皮肤受损情况时,可在医生指导下选择糖皮质激素炉甘石洗剂以及抗组胺药物进行治疗,常见的具体药物包括地奈德乳膏、卤米松乳膏、氯雷他定以及依巴斯汀等,可有效缓解瘙痒症状,对于减轻炎症反应有一定的帮助。如果是人疱疹病毒导致的玫瑰疹,目前没有特效的治疗药物,前期高热体温大于38.5℃时需要进行退热治疗,可在医生指导下服用布洛芬混悬液等药物退烧,皮肤出现皮疹后,要注意皮肤的清洁,一般无须特殊处理,可自行消退。如果是艾滋病导致的玫瑰疹,可遵医嘱外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素,必要时可遵医嘱口服抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等。