重症肝炎是怎么回事

2023-04-21 18:02:56

颜炳柱 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 - 感染病科

重症肝炎是一种严重的肝脏疾病,一般分为急性、亚急性和慢性肝炎。

1、急性重型肝炎,又称暴发性肝炎,始于急性黄疸型肝炎,但病情发展迅速,在2周内出现极度疲劳、严重的胃肠道症状以及神经和精神症状。黄疸急剧加深,酶性黄疸分离,肝暗沉边界变窄,有出血倾向。治疗主要以对症治疗为主,可通过对症保肝、降酶、退黄治疗。如果肝衰竭严重,可以考虑做人工肝单纯血浆置换术,更严重的要考虑进行肝移植。

2、亚急性重型肝炎表现为极度疲劳、食欲不振、频繁呕吐、腹胀、凝血酶原时间延长和肝性脑病迹象。晚期可能出现顽固性并发症,如脑水肿、胃肠道出血、严重感染和酸碱失衡。给予富含能量和维生素食物,避免油腻、难以消化的食物,避免肝脏损害药物以及饮酒。

3、慢性肝炎

大多数患者都有肝硬化的基础,通常是一个慢性发展过程,主要表现为肝功能失代偿,通常表现为血清TBIL显著升高、白蛋白降低和腹水性肝性脑病。可以遵医嘱使用安络化纤丸、甘草酸制剂等药物。

目前,综合治疗仍是重症肝炎的主要治疗方法,在治疗方面,可以补充凝血因子以防止出血。严重肝炎需要预防感染,避免并发细菌、梅毒、真菌和其他病毒感染,必要时可选择人工肝或肝移植。建议患者及时就医并咨询医生。

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