坠胀总想拉大便，可能是由于直肠炎、痔疮、肛周脓肿等原因导致。
1、直肠炎
直肠炎多是由于感染、滥用药物、放射治疗异物划伤等原因导致。由于炎症刺激可导致直肠黏膜出现水肿、出血等情况，还可引发直肠部位坠胀感，同时可出现腹泻、便血、排便疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗。
2、痔疮
痔疮可能是由于不良排便习惯、饮食不当以及肛周感染等原因导致。由于痔核脱出可导致肛门部位出现坠胀感，患者会经常想排便，还可出现排便疼痛、便血等症状。患者可以遵医嘱外用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。如果患者药物治疗效果不佳还可选择手术治疗。
3、肛周脓肿
肛周脓肿可能是由于细菌感染导致，由于炎症刺激肛周部位出现肿胀现象，患者会经常感觉肛周部位不适，还可出现肛周坠胀感，同时可出现排便疼痛、排便困难等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗。
除了上述原因，坠胀总想拉大便还可能是直肠息肉、结肠炎等原因导致，需要及时到医院进行检查，并根据检查结果采取针对性治疗。