血液灌流的适应证及注意事项

2023-04-26 11:08:56

赵英帅 主治医师

河南省人民医院 - 普内科

血液灌流适应证主要包括高热、中毒、休克等。

血液灌是将患者体内的血液引入装有固态物质的血液灌流器中,通过灌流器使其中的毒素等物质与血液中所含的成分发生理化反应,再把经过净化的血液回输至患者体内的一种治疗方法。机体各个部位出现感染或者严重创伤的患者,如脓毒血症、菌血症、败血症、中毒性肺炎、尿路感染等疾病都可能会引发高热,这时就可以使用血液灌流的方法辅助治疗。同时,当患者出现机体各个部位出现重大急性和慢性损害的患者,比如肝昏迷、肾衰竭、药物中毒、农药中毒等,也适用于血液灌流。另外,机体由于严重创伤、烧伤、感染等因素导致有效循环血量锐减,而引起的休克患者,比如低血容量性休克、张力性休克、梗阻性休克、代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等情况也可以使用该方法辅助治疗。但在进行血液灌流时,应密切关注患者的生命体征,尤其对于老年人以及存在心脏基础疾病的人群,应格外注意。患者在灌流血液期间,应适当增加饮水量,防止血液浓缩。

除此之外,对于心肌梗死、心肌炎、心肌病等心脏功能严重障碍患者也可以通过血液灌流进行治疗,但在操作过程中,应加强血液灌流器的保护,防止发生移位、溶血等不良事件。

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